大三甲医院医保飞检被重罚4236万元!:医院

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近日,据大风新闻报道,宁夏回族自治区人民医院因在一次飞行检查中被处以高达4236万余元的行政罚款,其三级甲等医院复审工作不得不延期一年进行医院

根据自治区卫健委在评审前置征询中获取的信息,该笔罚款由自治区医保局作出,但医保局未能明确此次违法行为是否构成《三级医院评审标准实施细则》中规定的“恶意骗取医保基金”这一关键性质医院。由于无法获得明确认定,自治区卫健委最终决定同意该院延期一年评审。

对于此事,院方则回应称“4236万元的行政处罚不实”,并表示延期评审是医院主动申请医院。然而,这一说法与银川市医保局回复的“上述行政处罚案件已经处理完毕”存在矛盾。

银川市医保局工作人员则证实,该处罚源于2024年国家医保局指派的一次跨省飞行检查医院。检查结束后,相关问题被移交至该局,并依据检查反馈结果作出了后续处置。

知名医疗律师邵颖芳向“看医界”表示,根据《行政处罚法(2021年修订)》第四十八条的规定,具有一定社会影响的行政处罚决定应当依法公开,仅涉及国家秘密、商业秘密或个人隐私的情形可作为例外不予公开医院

宁夏回族自治区人民医院官网资料显示,该院创建于1934年,是一所三级甲等医院医院。医院作为宁夏医科大学附属自治区人民医院暨第三临床医学院。全院总占地面积604.46亩,建筑面积达32.76万平方米,下设院本部、西夏分院、宁夏医疗急救中心、宁夏眼科医院和宁南医院,编制床位总数2630张。

医保监管升级医院,多家大型医院收千万级罚单

近年来,医保监管的“紧箍咒”持续收紧,国家与地方医保部门通过飞行检查等常态化监管手段,对违规使用医保基金的行为施以重拳医院。在此背景下,一批大型公立医院也收到了千万级乃至更高额的罚单,释放出监管“零容忍”的强烈信号。

2025年10月,山西白求恩医院——山西省规模最大的综合性三甲医院之一,也收到了一笔巨额罚单医院。太原市医疗保障局的处罚决定显示,该院存在虚计药品、耗材、诊疗项目数量多收费;串换诊疗项目“以低充高”多收费;将成套项目拆分多收费等多达九项违规情形。处罚结果包括退回损失的医保基金588.8万元,并处以2倍行政罚款1177.6万元。

而在2025年9月,伊春市第一医院因违规使用医保基金,被处以医保基金损失2倍的罚款,罚款金额为1301万元医院。据报道,这笔罚款相当于该院年度收入预算的30%,在业界引起不小震动。

2025年5月,海南省人民医院——一家拥有百年历史的三甲医院,因违规使用医保基金被处以逾1500万元罚款医院。根据海南省医保局的行政处罚决定,该院在2020年6月至2023年11月期间,存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目等多类违规行为,因此被责令整改并处造成医保基金损失1倍的罚款,合计1506.31万元。值得注意的是,这并非该院首次因医保违规问题被通报。

回溯历史,大型公立医院收到“巨额罚单”的案例并不鲜见医院。2022年4月,华中科技大学同济医学院附属同济医院因串换、虚记骨科高值医用耗材等问题,被处以追回医保基金并罚款合计5924.57万元,同时其骨科被暂停涉及医保基金使用的医药服务8个月。

有业内人士表示,“随着医保监管的‘探头’愈发高清、执法愈发常态化,任何心存侥幸的‘小动作’都将无处遁形,并将面临巨额处罚医院。”(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)

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